자궁내막증 증상 및 원인, 치료법

가임기 여성은 한 달에 한 번씩 생리를 하며 건강 척도를 확인할 수 있습니다. 평소 생리통이 없었는데 갑자기 아랫배 통증이나 생리통이 나타난다면 자궁내막증을 의심해 보아야 합니다. 자궁내막증 증상과 자궁내막증 원인, 자궁내막증 치료를 확인해보시고 건강 상태를 체크해보시기를 바랍니다.

 

목차

 

 

썸네일

 

 

 

 

자궁내막증이란

 

자궁내막증, 출처-서울아산병원

 

 

자궁내막증은 자궁 내막(자궁 내벽)과 비슷한 조직이 난소나 창자 및 골반 내벽 조직 등의 자궁강 외부에 자라는 질환입니다. 자궁내막증은 자궁의 외부와 뒷면, 난소, 나팔관, 질, 복막, 장, 직장, 방광과 요관, 횡격막에서 발생할 수 있습니다.

 

자궁내막증은 호르몬에 민감하여 생리 주기 동안 염증을 일으키고 잘못 배치된 자궁 내막 유사 조직에 영향을 줍니다. 이는 해당 부위에 통증과 염증을 유발하는 것으로 조직이 커지면서 두꺼워지고 분해된다는 것을 말합니다.

 

자궁내막증은 흔한 질환으로 생리 주기 중단 및 장기적인 통증, 임신 문제를 유발할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

자궁내막증 증상

자궁내막증의 증상은 경미한 증상에서 중증도의 증상까지 다양하게 나타납니다.

 

자궁내막증 증상과 중증도 상태는 연관성이 없어 중증도에 따라 통증이 나타나지 않습니다. 자궁내막증 통증이 아예 없을 수도 있고 심한 통증을 경험할 수도 있습니다.

 

 

 

 

▶ 자궁내막증의 증상은 다음과 같습니다.

• 고통스러운 생리통 발생
• 골반 통증
• 생리 중 심한 출혈 또는 생리 기간 사이의 출혈
• 생리 전후 1~2주 동안 경련 발생
• 배변이 불편함
• 성교 중 통증 발생
• 생리 주기 중 발생하는 허리 통증
• 불임

 

자궁내막증에서 나타나는 증상이 두 가지 이상인 경우 병원을 방문해보시기를 바랍니다.

 

 

 

 

 

자궁내막증 원인

자궁내막증은 정확한 원인이 알려지지 않았지만 전문가들은 다음과 같은 원인으로 발생한다고 합니다.

 

1. 역행 월경

역행 월경은 생리 기간에 자궁 내막 세포를 포함한 생리혈이 나팔관을 통해 체외로 나가야 하는데 골반강으로 역류하여 자궁 내막 세포가 골반 장기와 골반벽 표면에 달라붙게 되는 것을 말합니다. 이때, 골반벽과 골반 장기 표면에 달라붙은 자궁 내막 세포는 생리 주기 동안 성장하고 계속 두꺼워져 출혈이 발생합니다.

 

2. 복막 세포의 변형

면역인자나 호르몬이 복막 안쪽을 감싸고 있는 복막 세포를 자궁내막과 같은 유사한 세포로 변형시켜서 발생하게 됩니다. 이렇게 변위 된 자궁내막 세포는 난소 및 직장과 같은 골반 장기의 표면이나 골반벽과 방광에 있을 수 있습니다.

 

3. 배아 세포 변형

에스트로겐과 같은 호르몬은 발달 초기 단계의 배아 세포를 사춘기 동안 자궁내막과 비슷한 세포 이식으로 변형시켜 발생할 수 있습니다.

 

4. 자궁내막 세포 이동

림프액 시스템이나 혈관이 자궁내막 세포를 신체의 다른 부분으로 이동시켜 발생할 수 있습니다.

 

5. 수술 흉터 이식

제왕절개나 자궁절제술 수술 후에 자궁내막 세포가 수술한 절개 부위에 부착되어 발생할 수 있습니다.

 

6. 면역 체계 장애

면역 체계에 문제가 있으면 자궁 외부에서 자라는 자궁 내막 유사 조직을 신체가 인식하지 못하여 파괴하지 못해 발생할 수 있습니다.

 

7. 유전학

자궁내막증은 유전적으로 발생하는 경향이 있어 가족 중 자궁내막증을 앓고 있는 사람이 있는 경우 발생할 위험이 높습니다.

 

 

▶ 이 외에도 자궁내막증 발병을 높이는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 이른 나이에 생리 시작(11세 이전)
• 짧은 생리 주기(평균 27일 미만)
• 7일 이상 지속되는 생리 기간
• 낮은 체질량 지수
• 에스트로겐 수치가 높거나 에스트로겐에 계속 노출된 경우
• 생식 기관의 장애
• 생리 기간 동안 신체에 혈액 흐름을 막는 모든 의학적 상태

 

 

 

 

 

자궁내막증 검사방법

자궁막증 진단는 골반 검사, 초음파 검사, MRI, 복강경 검사로 이루어집니다.

 

 

 

 

1. 골반 검사

골반 검사는 생식 기관의 자궁 뒤에 생긴 흉터나 낭종과 같은 이상이 있는지 검사합니다.

 

2. 초음파

자궁내막증 초음파는 복부 초음파와 경질 초음파를 사용하여 자궁 검사를 합니다. 초음파 기계를 질에 삽입하여 고주파 음파로 신체 내부의 이미지를 생성하는 방법입니다. 초음파 검사는 난소나 자궁에 생긴 혈액으로 채워진 종양을 확인하는 데 유용합니다.

 

3. MRI

MRI는 자기장과 전파를 이용하여 신체 내 장기와 조직의 이미지를 상세하게 생성하는 검사로 자궁내막의 위치와 크기를 알 수 있습니다.

 

4. 복강경 검사

배꼽 근처에 작은 절개를 하여 복강경을 삽입한 후 자궁 외부의 자궁내막 조직의 징후를 찾는 방법으로 자궁 안팎의 조직 위치와 크기, 범위를 알 수 있고 자궁내막 조직의 성장 징후와 조직 샘플을 채취할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

자궁내막증 치료

자궁내막증 치료는 나이, 임신 계획, 자궁내막증의 중증도, 증상의 심각성에 따라 치료가 결정됩니다. 자궁내막증 자연치유 되는 경우도 있지만 적절한 치료를 받지 않으면 오히려 더 악화할 수 있습니다.

 

1. 약물요법 - 호르몬 치료

호르몬 치료를 호르몬 수치를 변경하거나 특정 호르몬을 신체가 생성시키지 못하게 하는 방법입니다. 

 

• 복합 경구 피임약 : 복합 경구 피임약에는 에스트로겐과 프로게스테론이 포함되어 있어 장시간 복용하면 증상 완화에 도움이 됩니다. 복합 경구 피임약을 복용하면 난자 배출을 막고 통증을 줄여주는 데 도움이 됩니다.

 

• 프로게스틴 : 천연 호르몬인 프로게스테론처럼 작용하는 합성 호르몬으로 자궁 내막증 조직과 자궁내막이 빠르게 자라는 것을 방지해줍니다. 그러나 프로게스틴을 복용하면 기분 변화, 팽만감, 불규칙한 출혈, 살이 찌는 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

• 성선 자극 호르몬 분비 호르몬 작용제 : 성선 자극 호르몬 분비 호르몬 작용제는 에스트로겐 생성을 감소시켜 폐경을 일시적으로 유발하는 합성 호르몬입니다. 성선 자극 호르몬 분비 호르몬 작용제는 다른 호르몬 치료가 적합하지 않거나 통증을 줄이는 경우 또는 복강경 수술받은 후에 사용될 수 있습니다.

 

 

2. 수술요법

수술요법은 자궁내막증 조직 부위를 제거하거나 파괴하여 증상을 개선하는 데 도움을 줍니다.

 

• 복강경 : 복강경 수술은 복부에 작은 절개를 하여 자궁내막증 조직을 파괴하거나 절단할 수 있습니다. 복강경은 전신마취를 하여 수술이 이루어집니다.

 

• 자궁절제술 : 다른 치료에 효과가 없었고 증상이 심한 경우 또는 임신을 시도하지 않은 경우 자궁 절제술이 이루어집니다. 자궁절제술은 자궁을 제거하는 수술로 폐경기가 오고 신체에 중대한 영향을 미치므로 의사와 충분한 상의 후 결정하는 것이 좋습니다.

 

---

 

 

자궁내막증은 치료를 통해 통증과 증상을 완화할 수 있습니다. 자궁 내막 조직의 성장과 재발 징후를 찾기 위해서는 정기적인 검진을 통해 꾸준히 관리하는 것이 좋습니다.